Novidades

Incontinência Urinária e Bexiga hiperativa são dois problemas comuns, ambos podem vir com a idade, mas também podem afetar as pessoas de qualquer faixa etária. Entender as diferenças entre eles pode ajudar os pacientes a superarem as suas dificuldades.

A incontinência urinária (IU) é simplesmente a perda involuntária de urina. Isso ocorre porque o controle sobre o esfíncter (músculo de ajuda a segurar a urina) urinário ou o controle da bexiga é menor que o normal ou desapareceu. Em mulheres tem alta prevalência, 25% delas entre 20 e 80 anos têm IU e a frequência aumenta com a idade, gestações. Nos homens a prevalência é menor – varia de 3 a 40% – conforme a faixa etária e, também, aumenta com a idade.

Percepção

A IU é um sintoma de algo errado, e não uma doença. Pode ser causada por muitos fatores, incluindo estilo de vida, bem como condições médicas ou problemas físicos. “Entre as causas podemos destacar a flacidez dos ligamentos pélvicos e do suporte uretral (canal da urina), fatores genéticos, lesão de estruturas durante o parto, gestação ou cirurgias pélvicas, disfunções neurogênicas ligadas ao diabetes, neuropatias, lesões em nervos devido ao parto normal ou de cesariana. Além, é claro, da idade, gestações prévias e índice de massa corporal”, explica urologista do Complexo Hospitalar Santa Genoveva, Dr. Luiz Mauro Coelho Nascimento.

Ainda de acordo com o médico, nos homens, processos ligados ao envelhecimento, às lesões traumáticas, ao comprometimento neurológico que pode ocorrer após cirurgias (por exemplo, algumas cirurgias da próstata), e situações de retenção urinária aguda (por causa do aumento da próstata, o qual ocorre com a idade) são as causas mais comuns.

Classificação

A incontinência urinária pode ser classificada em três tipos: de urgência, sendo uma perda que ocorre subitamente após o desejo de urinar; de esforço, perda urinária após tosse, espirro ou relacionada esforços físicos de pequena, média ou alta intensidade; ou mista – naquela em que se associam as duas descrições acima em diferentes combinações.

Para o tratamento da incontinência urinária, o Dr. Luiz Mauro reforça a importância de procurar um médico logo que começar a perder urina, pois cabe ao profissional avaliar a multiplicidade de causas da IU para recomendar desde tratamento clínico(medicações), fisioterapia uroginecológica, aconselhamento comportamental quanto às micções, cirurgias e modulação neurológica.

Bexiga Hiperativa

Já a bexiga hiperativa (BH) – explica Dr. Luiz Mauro – é uma síndrome clínica definida como a urgência miccional associada ou não à perda urinária, e podem estar presentes a noctúria (levantar-se à noite para urinar) e o aumento da frequência urinária. A incidência de BH sintomática é de 10 a 15% entre homens e mulheres até 50 a e aumenta com a idade (processo natural do envelhecimento), mas também pelas comorbidades inerentes a estes indivíduos nesta faixa etária.

A bexiga hiperativa não é uma doença, mas consiste em vários sintomas. É marcado principalmente por impulsos incontroláveis e repentinos de urinar. O vazamento pode ocorrer, tornando a BH uma forma de incontinência. Muitas pessoas com BH também precisam ir ao banheiro muitas vezes durante a noite e o dia.

Alerta

Caso sofra desses sintomas, o Dr. Luiz Mauro faz o alerta: “Procure ajuda! Consulte um médico logo que começar a perder urina, em qualquer situação, em qualquer idade. Muitas pessoas se sentem constrangidas de contar para alguém, por timidez, vergonha e adiam a consulta médica porquê de alguma forma se sentem culpadas pela perda de urina, passando por grande sofrimento físico e, também, do ponto de vista emocional, levando a restrição social, afastamento sexual, enfim, solidão”, recomenda o urologista.